CENTRO BRASILEIRO DE REGENERAÇÃO E MEDICINA HIPERBÁRICA · MAIOR REDE DE TERAPIA HIPERBÁRICA DO BRASIL
CM HOSPITAL DA BAHIA · PITUBA (71) 3901-4267
Medicina Hiperbárica
Cirurgia Plástica
O retalho que você salvou na mesa não pode se perder na enfermaria.
A oxigenoterapia hiperbárica (OHB) hiperóxigena a zona de perfusão marginal do retalho, controla a infecção e estimula a angiogênese — adjuvante à sua conduta cirúrgica, nunca substituto.
~75%de salvamento de retalho em sofrimento quando a OHB é iniciada precocemente; benefício máximo nas primeiras 72 h (Zhou, UHM 2014). Tempo é tecido.
Quando encaminhar
Isquemia ou sofrimento de partes moles em retalho/enxerto — quanto antes, melhor
TRAM, DIEP, LD, retalhos pediculados — pós-op imediato ou tardio. Tempo é tecido.
Isquemia e sofrimento do complexo areolar
pós-mamoplastia, mastopexia ou reconstrução mamária
Sinais precoces de infecção
celulite, secreção ativa — adjuvante à antibioticoterapia e ao desbridamento
Deiscências e feridas pós-operatórias, com ou sem infecção
leito hipóxico, fechamento que não progride
Queimaduras
2º grau profundo e 3º grau; áreas nobres (face, mãos, períneo) independentemente da extensão
Cirurgia ou novo procedimento em área irradiada
campo actínico — OHB peri-operatória reduz complicações da radioterapia
20–40Sessões
<72 hInício ideal
Como encaminhar
1Encaminhe pelo WhatsApp (71) 3901-4267 — nome do paciente e indicação clínica
2O CEBRALE avalia em até 48 h e cuida de toda a autorização junto à operadora
3Você recebe o retorno a cada etapa — confirmação, 1ª sessão e alta (Art. 53 CEM)
Salas 105 e 106 — Sobreloja, Bloco A · Centro Médico Hospital da Bahia · Av. Prof. Magalhães Neto, 1541 · Pituba
Retorno ao prescritor
Laudo pós-avaliação e relatório de evolução ao fim de cada ciclo. Retorno obrigatório ao médico encaminhador (CEM Art. 53).
Você encaminha. Nós cuidamos do resto.
A equipe CEBRALE conduz toda a autorização e os trâmites burocráticos com a operadora de saúde. O prescritor não precisa se preocupar com nenhum processo além do encaminhamento.
RedeMaior do Brasilem terapia hiperbárica
EstruturaNo Hospital da Bahiaúnico serviço de OHB no complexo
DireçãoTitulada · PhDcorpo clínico especialista
ConformidadeCFM & SBMHprática regulamentada
Direção médica & científica
Dr. Wilson Albieri Vieira PhDCEO e Fundador do CEBRALECRM-SP 113.750 · RQE 2.487
Dr. Bruno SerranoDiretor Técnico-MédicoCRM-BA 36.810 · RQE 27.317
REFERÊNCIAS · Zhou Y, et al. Hyperbaric oxygen for compromised flaps and grafts. Undersea Hyperb Med. 2014. · Lin ZC, et al. HBO for late radiation tissue injury. Cochrane Database Syst Rev. 2023;CD005005. · SBMH. Diretrizes de Utilização — OHB (DUT/OHB 2019): Queimaduras; Deiscência de Sutura; Retalhos/Enxertos comprometidos; Lesões radioinduzidas. · CFM, Res. 1.457/1995.
Único serviço de OHB dentro do Hospital da BahiaO paciente grave internado — retalho em sofrimento, infecção, queimadura — inicia a OHB sem transferência inter-hospitalar: sem ambulância, sem risco no trajeto. Território exclusivo de quem está no complexo.
EVIDÊNCIA CLÍNICA · CASOS CEBRALE
Antes & Depois + Profilaxia em cirurgia estética
A OHB peri-operatória reduz edema, dor e o risco de complicações (infecção, deiscência, isquemia, necrose) — encurtando a recuperação. Casos tratados no CEBRALE.
Profilaxia em cirurgia estética — protocolo pós-operatório CEBRALE
Pós-blefaroplastia: antes · durante · depois do protocolo de OHB
Reconstrução e retalho de mama (termografia FLIR)
Sofrimento de retalho — pós-operatórioTermografia FLIR — mapa de perfusãoEvolução do complexo areolar (06/09 → 04/11)
Abdominoplastia — deiscência à cicatrização
ANTESDeiscência extensa com necroseGranulação (pós-OHB)Contração da feridaDEPOISCicatrização
Profilaxia & redução de complicações
Edema e equimose: resolução mais rápida no pós-operatório estético
Dor: menor inflamação e melhor perfusão dos retalhos
Sofrimento de retalho/enxerto: resgate da zona de perfusão marginal
Deiscência e infecção: angiogênese e killing leucocitário
Necrose de pele/CAP: indicação precoce — tempo é tecido
Área irradiada: OHB peri-operatória reduz complicações actínicas
Único serviço de OHB dentro do Hospital da BahiaO paciente internado — retalho em sofrimento, deiscência, queimadura — inicia a OHB sem transferência inter-hospitalar. Território exclusivo de quem está no complexo.
CENTRO BRASILEIRO DE REGENERAÇÃO E MEDICINA HIPERBÁRICA · MAIOR REDE DE TERAPIA HIPERBÁRICA DO BRASIL
CM HOSPITAL DA BAHIA · PITUBA (71) 3901-4267
Medicina Hiperbárica
Cirurgia Vascular · Angiologia
Antes da amputação, há oxigênio a oferecer ao membro viável.
A OHB eleva a pO₂ tecidual acima do limiar do granulócito-killing e da proliferação fibroblástica no leito isquêmico, e reduz infecção e necrose na isquemia aguda — adjuvante ao salvamento de membro.
52% vs 29%cicatrização completa de úlcera isquêmica/diabética em 1 ano (HBO vs placebo) — ECR HODFU (Löndahl, Diabetes Care 2010).
Quando encaminhar
Pé diabético com lesão (isquêmica e/ou infecciosa)
antes ou após revascularização, ou quando a revascularização não é viável
Otimização do tratamento de lesões isquêmicas
úlceras arteriais com isquemia documentada
Isquemia aguda traumática — adjuvante ao salvamento de membro (HOLLT)
lesão por esmagamento, síndrome compartimental, reimplante de extremidades, fratura exposta com ou sem lesão vascular (estudo HOLLT)
Pré e pós-amputação
otimização da cicatrização do coto e do nível de amputação
Otimização do tratamento de lesões venosas
de preferência associada à terapia compressiva
Infecções e feridas operatórias
infecção de sítio cirúrgico, deiscências; infecções necrosantes de partes moles; celulites extensas de MMII / erisipela; pé diabético infectado agudo
Mal perfurante plantar
terapia otimizada com gesso de contato total (TCC) e offloading
30–40Sessões
DiárioFrequência
Como encaminhar
1Encaminhe pelo WhatsApp (71) 3901-4267 — nome do paciente e indicação clínica
2O CEBRALE avalia em até 48 h e cuida de toda a autorização junto à operadora
3Você recebe o retorno a cada etapa — confirmação, 1ª sessão e alta (Art. 53 CEM)
Salas 105 e 106 — Sobreloja, Bloco A · Centro Médico Hospital da Bahia · Av. Prof. Magalhães Neto, 1541 · Pituba
Retorno ao prescritor
Laudo pós-avaliação e relatório de evolução ao fim de cada ciclo. Retorno obrigatório ao médico encaminhador (CEM Art. 53).
Você encaminha. Nós cuidamos do resto.
A equipe CEBRALE conduz toda a autorização e os trâmites burocráticos com a operadora de saúde. O prescritor não precisa se preocupar com nenhum processo além do encaminhamento.
RedeMaior do Brasilem terapia hiperbárica
EstruturaNo Hospital da Bahiaúnico serviço de OHB no complexo
DireçãoTitulada · PhDcorpo clínico especialista
ConformidadeCFM & SBMHprática regulamentada
Direção médica & científica
Dr. Wilson Albieri Vieira PhDCEO e Fundador do CEBRALECRM-SP 113.750 · RQE 2.487
Dr. Bruno SerranoDiretor Técnico-MédicoCRM-BA 36.810 · RQE 27.317
REFERÊNCIAS · Löndahl M, et al. HBO facilitates healing of chronic foot ulcers in patients with diabetes (HODFU). Diabetes Care. 2010;33(5):998-1003. · Kranke P, et al. HBO for chronic wounds. Cochrane Database Syst Rev. 2015;CD004123. · HOLLT — Hyperbaric Oxygen for Lower Limb Trauma. · SBMH. DUT/OHB 2019: Úlcera do Pé Diabético; Úlceras Arteriais e Venosas; Lesão por Esmagamento; Síndrome Compartimental; Reimplante de Extremidades. · CFM, Res. 1.457/1995.
Único serviço de OHB dentro do Hospital da BahiaO paciente grave internado — isquemia aguda, pé diabético infectado, membro em risco — inicia a OHB sem transferência inter-hospitalar: sem ambulância, sem risco no trajeto. Território exclusivo de quem está no complexo.
EVIDÊNCIA CLÍNICA · CASOS CEBRALE
Antes & Depois — cicatrização de lesões complexas
Casos tratados no CEBRALE. A OHB, adjuvante à conduta cirúrgica, acelera o desbridamento autolítico, a angiogênese e o fechamento do leito hipóxico — reduzindo infecção, isquemia e necrose.
Lesões venosas
ANTESNecrose extensaEsfacelo / desvitalizaçãoLeito fibrinosoPós-desbridamentoTecido de granulaçãoDEPOISReepitelização
Lesões arteriais
ANTESNecrose isquêmicaApós desbridamentoTecido de granulaçãoDEPOISCicatrização
Profilaxia & redução de complicações
Edema: a vasoconstrição hiperóxica reduz o edema sem comprometer a oxigenação
Dor pós-operatória: menor processo inflamatório e melhor perfusão do leito
Infecção: potencializa o killing leucocitário e a ação dos antibióticos
Deiscência: angiogênese e síntese de colágeno aceleram o fechamento
Isquemia/necrose: resgata a zona de perfusão marginal — tempo é tecido
Único serviço de OHB dentro do Hospital da BahiaO paciente vascular internado — isquemia aguda, pé diabético infectado, membro em risco — inicia a OHB sem transferência inter-hospitalar. Território exclusivo de quem está no complexo.
CENTRO BRASILEIRO DE REGENERAÇÃO E MEDICINA HIPERBÁRICA · MAIOR REDE DE TERAPIA HIPERBÁRICA DO BRASIL
CM HOSPITAL DA BAHIA · PITUBA (71) 3901-4267
Medicina Hiperbárica
Endocrinologia · Pé Diabético
A úlcera do pé diabético que não fecha tem uma variável faltando: oxigênio.
A OHB restaura transitoriamente a pO₂ tecidual no pé diabético hipóxico a níveis que viabilizam a cicatrização e o killing bacteriano oxigênio-dependente — especialmente quando a cura está comprometida por isquemia, infecção ou função renal alterada.
52% vs 29%cicatrização completa em 1 ano (HBO vs placebo); 61% vs 27% entre os que completaram ≥ 35 sessões — ECR HODFU (Löndahl, Diabetes Care 2010).
Quando encaminhar
Pé diabético com lesão (Wagner ≥ 2)
com componente infeccioso e/ou isquêmico documentado
Pé diabético em paciente dialítico ou IRC avançada
graus menores já se justificam pela cicatrização gravemente comprometida
Osteomielite de pé diabético
adjuvante à antibioticoterapia e/ou ao desbridamento cirúrgico
Úlcera crônica / ferida estagnada
após controle metabólico, desbridamento e curativos avançados otimizados
Mal perfurante plantar
terapia otimizada com gesso de contato total (TCC) e offloading
Pré e pós-amputação em nível distal
para melhorar a viabilidade do coto
30–40Sessões
DiárioFrequência
Como encaminhar
1Encaminhe pelo WhatsApp (71) 3901-4267 — nome do paciente e indicação clínica
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3Você recebe o retorno a cada etapa — confirmação, 1ª sessão e alta (Art. 53 CEM)
Salas 105 e 106 — Sobreloja, Bloco A · Centro Médico Hospital da Bahia · Av. Prof. Magalhães Neto, 1541 · Pituba
Retorno ao prescritor
Laudo pós-avaliação e relatório de evolução ao fim de cada ciclo. Retorno obrigatório ao médico encaminhador (CEM Art. 53).
Você encaminha. Nós cuidamos do resto.
A equipe CEBRALE conduz toda a autorização e os trâmites burocráticos com a operadora de saúde. O prescritor não precisa se preocupar com nenhum processo além do encaminhamento.
RedeMaior do Brasilem terapia hiperbárica
EstruturaNo Hospital da Bahiaúnico serviço de OHB no complexo
DireçãoTitulada · PhDcorpo clínico especialista
ConformidadeCFM & SBMHprática regulamentada
Direção médica & científica
Dr. Wilson Albieri Vieira PhDCEO e Fundador do CEBRALECRM-SP 113.750 · RQE 2.487
Dr. Bruno SerranoDiretor Técnico-MédicoCRM-BA 36.810 · RQE 27.317
REFERÊNCIAS · Löndahl M, et al. HBO facilitates healing of chronic foot ulcers in patients with diabetes (HODFU). Diabetes Care. 2010;33(5):998-1003. · Kranke P, et al. HBO for chronic wounds. Cochrane Database Syst Rev. 2015;CD004123. · SBMH. DUT/OHB 2019: Úlcera do Pé Diabético; Osteomielites. · CFM, Res. 1.457/1995.
Único serviço de OHB dentro do Hospital da BahiaO paciente internado com pé diabético infectado inicia a OHB sem transferência inter-hospitalar: sem ambulância, sem risco no trajeto. Território exclusivo de quem está no complexo.
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CM HOSPITAL DA BAHIA · PITUBA (71) 3901-4267
Medicina Hiperbárica
Ortopedia
Osteomielite que recidiva: o leito está hipóxico — e o antibiótico não chega lá.
A OHB restabelece a pO₂ no tecido ósseo hipóxico, é sinérgica com aminoglicosídeos e fluoroquinolonas e estimula a angiogênese e a osteogênese — adjuvante ao controle da infecção óssea e periprotética.
73,5%de remissão sustentada, sem recidiva, em osteomielite crônica (adjuvante a antibioticoterapia + cirurgia) — revisão sistemática de 419 pacientes (Savvidou, Orthopedics 2018).
Quando encaminhar
Osteomielite
pós-trauma, pós-osteossíntese, pós-artroplastia ou de coluna — adjuvante à antibioticoterapia e ao desbridamento, com sinergia comprovada com o antibiótico
Infecção periprotética (PJI)
potencializa a ação dos antibióticos e tem sinergia com a terapia por pressão negativa (curativo a vácuo); adjuvante ao DAIR ou à revisão em dois tempos
Deiscências e feridas operatórias, com ou sem infecção
leito hipóxico, fechamento que não progride
Infecções necrosantes de partes moles
celulites extensas de MMII, erisipela, pé diabético infectado agudo
Isquemia aguda traumática — adjuvante ao salvamento de membro (HOLLT)
esmagamento, síndrome compartimental, reimplante de extremidades, fratura exposta com ou sem lesão vascular (estudo HOLLT)
Osteonecrose / necrose avascular óssea
fase pré-colapso articular, confirmada por RM/TC
20–40Sessões
+ ATBSinergismo
Como encaminhar
1Encaminhe pelo WhatsApp (71) 3901-4267 — nome do paciente e indicação clínica
2O CEBRALE avalia em até 48 h e cuida de toda a autorização junto à operadora
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Salas 105 e 106 — Sobreloja, Bloco A · Centro Médico Hospital da Bahia · Av. Prof. Magalhães Neto, 1541 · Pituba
Retorno ao prescritor
Laudo pós-avaliação e relatório de evolução ao fim de cada ciclo. Retorno obrigatório ao médico encaminhador (CEM Art. 53).
Você encaminha. Nós cuidamos do resto.
A equipe CEBRALE conduz toda a autorização e os trâmites burocráticos com a operadora de saúde. O prescritor não precisa se preocupar com nenhum processo além do encaminhamento.
RedeMaior do Brasilem terapia hiperbárica
EstruturaNo Hospital da Bahiaúnico serviço de OHB no complexo
DireçãoTitulada · PhDcorpo clínico especialista
ConformidadeCFM & SBMHprática regulamentada
Direção médica & científica
Dr. Wilson Albieri Vieira PhDCEO e Fundador do CEBRALECRM-SP 113.750 · RQE 2.487
Dr. Bruno SerranoDiretor Técnico-MédicoCRM-BA 36.810 · RQE 27.317
REFERÊNCIAS · Savvidou OD, et al. Effectiveness of HBO for chronic osteomyelitis (419 pacientes). Orthopedics. 2018;41(4):193-199. · UHMS. Hyperbaric Medicine Indications Manual, 15ª ed. · HOLLT — Hyperbaric Oxygen for Lower Limb Trauma. · SBMH. DUT/OHB 2019: Osteomielite Crônica; Necrose Avascular Óssea; Lesão por Esmagamento; Síndrome Compartimental; Reimplante de Extremidades. · CFM, Res. 1.457/1995.
Único serviço de OHB dentro do Hospital da BahiaO paciente internado com infecção óssea, PJI ou trauma de membro inicia a OHB sem transferência inter-hospitalar: sem ambulância, sem risco no trajeto. Território exclusivo de quem está no complexo.
EVIDÊNCIA CLÍNICA · CASOS CEBRALE
Antes & Depois — indicações ortopédicas
O espectro de indicações ortopédicas da OHB e casos tratados no CEBRALE. Adjuvante à conduta cirúrgica, com sinergismo à antibioticoterapia e à terapia por pressão negativa (VAC).
Espectro de indicações ortopédicas
Indicações ortopédicas da OHB — CEBRALE
Infecção periprotética de quadril (OHB + VAC + ATB IV)
ANTESFerida com exposição — periprotéticaEm tratamento combinadoDEPOISCicatrização avançada
Isquemia traumática, enxerto e ferida de membro
Reimplante de pododáctiloSutura viávelANTESFerida de perna — abertaDEPOISCicatrização
Profilaxia & redução de complicações
Osteomielite crônica: sinergismo com ATB no osso hipóxico
Osteonecrose / edema medular: redução da pressão e da dor
Feridas, deiscências e ISC: angiogênese e killing leucocitário
Isquemia traumática: resgate de membro — tempo é tecido
Único serviço de OHB dentro do Hospital da BahiaO paciente internado — infecção óssea, periprotética, trauma de membro — inicia a OHB sem transferência inter-hospitalar. Território exclusivo de quem está no complexo.
CENTRO BRASILEIRO DE REGENERAÇÃO E MEDICINA HIPERBÁRICA · MAIOR REDE DE TERAPIA HIPERBÁRICA DO BRASIL
CM HOSPITAL DA BAHIA · PITUBA (71) 3901-4267
Medicina Hiperbárica
Urologia
Cistite actínica refratária: há resposta, e ela é pressurizada.
A OHB reverte a tríade hipóxia–hipovascularização–hipocelularidade do tecido pélvico irradiado, induzindo neoangiogênese; nas infecções necrotizantes perineais, é adjuvante ao desbridamento e potencializa o killing bacteriano.
NNT ≈ 3para melhora clinicamente relevante dos sintomas urinários e do sangramento na cistite actínica (escore EPIC) — ECR RICH-ART (Oscarsson, Lancet Oncol 2019).
Quando encaminhar
Cistite actínica pós-RT pélvica
próstata, bexiga, ginecológica ou reto — hematúria/sintomas urinários (RTOG grau ≥ 2 refratária ou grau 3-4 / hemorrágica)
Gangrena de Fournier e fasciíte necrotizante perineal-genital
adjuvante precoce ao desbridamento e à antibioticoterapia
Osteorradionecrose pélvica e fístulas actínicas
vesicovaginal, vesicoentérica — pós-radioterapia
Deiscência ou necrose de retalho em cirurgia urológica reconstrutiva
infecção de sítio cirúrgico
Correção de hipospádia — retalho/enxerto uretral em sofrimento
peri-operatório para integração do retalho e prevenção de fístula/deiscência
30–40Sessões
DiárioFrequência
Como encaminhar
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3Você recebe o retorno a cada etapa — confirmação, 1ª sessão e alta (Art. 53 CEM)
Salas 105 e 106 — Sobreloja, Bloco A · Centro Médico Hospital da Bahia · Av. Prof. Magalhães Neto, 1541 · Pituba
Retorno ao prescritor
Laudo pós-avaliação e relatório de evolução ao fim de cada ciclo. Retorno obrigatório ao médico encaminhador (CEM Art. 53).
Você encaminha. Nós cuidamos do resto.
A equipe CEBRALE conduz toda a autorização e os trâmites burocráticos com a operadora de saúde. O prescritor não precisa se preocupar com nenhum processo além do encaminhamento.
RedeMaior do Brasilem terapia hiperbárica
EstruturaNo Hospital da Bahiaúnico serviço de OHB no complexo
DireçãoTitulada · PhDcorpo clínico especialista
ConformidadeCFM & SBMHprática regulamentada
Direção médica & científica
Dr. Wilson Albieri Vieira PhDCEO e Fundador do CEBRALECRM-SP 113.750 · RQE 2.487
Dr. Bruno SerranoDiretor Técnico-MédicoCRM-BA 36.810 · RQE 27.317
REFERÊNCIAS · Oscarsson N, et al. Radiation-induced cystitis treated with HBO (RICH-ART): randomised, controlled, phase 2-3 trial. Lancet Oncol. 2019;20(11):1602-1614. · Lin ZC, et al. HBO for late radiation tissue injury. Cochrane Database Syst Rev. 2023;CD005005. · SBMH. DUT/OHB 2019: Cistite Actínica; Síndrome de Fournier; Lesões Radioinduzidas; Infecção de Sítio Cirúrgico. · CFM, Res. 1.457/1995.
Único serviço de OHB dentro do Hospital da BahiaO paciente internado com Fournier ou cistite hemorrágica grave inicia a OHB sem transferência inter-hospitalar: sem ambulância, sem risco no trajeto. Território exclusivo de quem está no complexo.
EVIDÊNCIA CLÍNICA · CASOS CEBRALE
Antes & Depois — indicações urológicas
Casos tratados no CEBRALE. A OHB é adjuvante ao manejo cirúrgico e endoscópico — controla hemorragia actínica, infecção necrosante e viabiliza retalhos reconstrutivos.
Abscesso renal (tomografia) — mesmo caso, antes e depois
ANTESColeção/abscesso renal — corte axialDEPOISResolução da coleção após OHB adjuvante
Gangrena de Fournier
ANTESComprometimento perineal extensoGranulação pós-desbridamentoDEPOISReconstrução e cicatrização
Profilaxia & redução de complicações
Hematúria actínica: revascularização da mucosa vesical irradiada
Infecção necrosante (Fournier): adjuvante precoce ao desbridamento e ATB
Retalho/enxerto (hipospádia, reconstrução): integração e prevenção de fístula
Deiscência e ISC: angiogênese e síntese de colágeno
Edema e dor pós-operatória: menor inflamação no leito cirúrgico
Osteorradionecrose pélvica: tratamento consolidado da lesão tardia
Único serviço de OHB dentro do Hospital da BahiaO paciente internado — Fournier, cistite hemorrágica grave, abscesso — inicia a OHB sem transferência inter-hospitalar. Território exclusivo de quem está no complexo.
CENTRO BRASILEIRO DE REGENERAÇÃO E MEDICINA HIPERBÁRICA · MAIOR REDE DE TERAPIA HIPERBÁRICA DO BRASIL
CM HOSPITAL DA BAHIA · PITUBA (71) 3901-4267
Medicina Hiperbárica
Coloproctologia · Aparelho Digestivo
Proctite e fístula actínicas que não cedem: a OHB reverte o leito irradiado.
A OHB reverte a hipóxia e a hipovascularização do reto e do intestino irradiados, induzindo neoangiogênese e reduzindo sangramento e ulceração; nas infecções necrotizantes perineais, é adjuvante ao desbridamento.
32%de redução absoluta de risco na resposta de cicatrização da proctite actínica refratária (NNT 3) — ECR duplo-cego (Clarke, Int J Radiat Oncol Biol Phys 2008).
Quando encaminhar
Proctite actínica pós-RT pélvica
sangramento, dor, urgência ou ulceração (RTOG grau ≥ 2 refratária ou grau 3-4) sem resposta ao tratamento clínico
Gangrena de Fournier e fasciíte necrotizante perineal-perianal
adjuvante precoce ao desbridamento e à antibioticoterapia
Fístula actínica e osteorradionecrose pélvica
retovaginal, retovesical — pós-radioterapia
Deiscência de anastomose colorretal ou ferida operatória abdominoperineal
com ou sem infecção; infecção de sítio cirúrgico
30–40Sessões
DiárioFrequência
Como encaminhar
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2O CEBRALE avalia em até 48 h e cuida de toda a autorização junto à operadora
3Você recebe o retorno a cada etapa — confirmação, 1ª sessão e alta (Art. 53 CEM)
Salas 105 e 106 — Sobreloja, Bloco A · Centro Médico Hospital da Bahia · Av. Prof. Magalhães Neto, 1541 · Pituba
Retorno ao prescritor
Laudo pós-avaliação e relatório de evolução ao fim de cada ciclo. Retorno obrigatório ao médico encaminhador (CEM Art. 53).
Você encaminha. Nós cuidamos do resto.
A equipe CEBRALE conduz toda a autorização e os trâmites burocráticos com a operadora de saúde. O prescritor não precisa se preocupar com nenhum processo além do encaminhamento.
RedeMaior do Brasilem terapia hiperbárica
EstruturaNo Hospital da Bahiaúnico serviço de OHB no complexo
DireçãoTitulada · PhDcorpo clínico especialista
ConformidadeCFM & SBMHprática regulamentada
Direção médica & científica
Dr. Wilson Albieri Vieira PhDCEO e Fundador do CEBRALECRM-SP 113.750 · RQE 2.487
Dr. Bruno SerranoDiretor Técnico-MédicoCRM-BA 36.810 · RQE 27.317
REFERÊNCIAS · Clarke RE, et al. HBO treatment of chronic refractory radiation proctitis: randomised, controlled, double-blind crossover trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008;72(1):134-143. · Lin ZC, et al. HBO for late radiation tissue injury. Cochrane Database Syst Rev. 2023;CD005005. · SBMH. DUT/OHB 2019: Proctite Actínica; Síndrome de Fournier; Lesões Radioinduzidas; Infecção de Sítio Cirúrgico. · CFM, Res. 1.457/1995.
Único serviço de OHB dentro do Hospital da BahiaO paciente internado com Fournier ou proctite hemorrágica grave inicia a OHB sem transferência inter-hospitalar: sem ambulância, sem risco no trajeto. Território exclusivo de quem está no complexo.
CENTRO BRASILEIRO DE REGENERAÇÃO E MEDICINA HIPERBÁRICA · MAIOR REDE DE TERAPIA HIPERBÁRICA DO BRASIL
CM HOSPITAL DA BAHIA · PITUBA (71) 3901-4267
Medicina Hiperbárica
Bucomaxilofacial · Cirurgião-Dentista
Extração ou implante em mandíbula irradiada? OHB antes do bisturi previne a osteorradionecrose.
A OHB restabelece a vascularização do osso e da mucosa irradiados e potencializa o controle de infecções odontogênicas graves — preparando o terreno para a cirurgia oral e protegendo o resultado.
20 + 10sessões — protocolo de prevenção da osteonecrose de mandíbula (20 pré + 10 pós-cirurgia oral) em paciente irradiado ou sob antirreabsortivos (protocolo de Marx; SBMH DUT 2019).
Quando encaminhar
Osteorradionecrose de mandíbula
classificação de Notani I-III — adjuvante ao desbridamento/ressecção; restabelece a vascularização do osso irradiado
Prevenção da osteonecrose de mandíbula — antes de extrair
extração/cirurgia oral invasiva em irradiado (> 60 Gy) ou sob antirreabsortivos/antiangiogênicos prolongados
Cirurgia e implantes em tecido irradiado
10 sessões pré-operatórias + pós — otimiza a integração e reduz falha
Osteonecrose medicamentosa dos maxilares (MRONJ)
por bisfosfonatos / antiangiogênicos — adjuvante
Infecções odontogênicas graves
fasciíte cervicofacial, angina de Ludwig, osteomielite dos maxilares — adjuvante precoce ao desbridamento e à antibioticoterapia
Complicação vascular de preenchimento facial (CAP)
isquemia/necrose cutânea por preenchedor — adjuvante ao manejo de urgência da oclusão vascular
20–40Sessões
Peri-opJanela
Como encaminhar
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2O CEBRALE avalia em até 48 h e cuida de toda a autorização junto à operadora
3Você recebe o retorno a cada etapa — confirmação, 1ª sessão e alta (Art. 53 CEM)
Salas 105 e 106 — Sobreloja, Bloco A · Centro Médico Hospital da Bahia · Av. Prof. Magalhães Neto, 1541 · Pituba
Retorno ao prescritor
Laudo pós-avaliação e relatório de evolução ao fim de cada ciclo. Retorno obrigatório ao profissional encaminhador (CEM Art. 53).
Você encaminha. Nós cuidamos do resto.
A equipe CEBRALE conduz toda a autorização e os trâmites burocráticos com a operadora de saúde. O prescritor não precisa se preocupar com nenhum processo além do encaminhamento.
RedeMaior do Brasilem terapia hiperbárica
EstruturaNo Hospital da Bahiaúnico serviço de OHB no complexo
DireçãoTitulada · PhDcorpo clínico especialista
ConformidadeCFM & SBMHprática regulamentada
Direção médica & científica
Dr. Wilson Albieri Vieira PhDCEO e Fundador do CEBRALECRM-SP 113.750 · RQE 2.487
Dr. Bruno SerranoDiretor Técnico-MédicoCRM-BA 36.810 · RQE 27.317
REFERÊNCIAS · Marx RE. Protocolo de prevenção e tratamento da osteorradionecrose mandibular. · SBMH. DUT/OHB 2019: Osteorradionecrose; Prevenção da Osteonecrose de Mandíbula; Cirurgia e Implantes em Tecidos Irradiados; Outras infecções necrotizantes (fasciítes). · UHMS. Hyperbaric Medicine Indications Manual, 15ª ed. · CFM, Res. 1.457/1995.
Único serviço de OHB dentro do Hospital da BahiaO paciente internado com infecção cervicofacial grave inicia a OHB sem transferência inter-hospitalar: sem ambulância, sem risco no trajeto. Território exclusivo de quem está no complexo.
CENTRO BRASILEIRO DE REGENERAÇÃO E MEDICINA HIPERBÁRICA · MAIOR REDE DE TERAPIA HIPERBÁRICA DO BRASIL
CM HOSPITAL DA BAHIA · PITUBA (71) 3901-4267
Medicina Hiperbárica
Infectologia
Onde o antibiótico isolado não basta, o oxigênio é arma terapêutica.
A OHB eleva a pO₂ tecidual acima do limiar do granulócito-killing, é bactericida sobre anaeróbios e bloqueia exotoxinas clostridiais — sinérgica com antibióticos e adjuvante precoce ao desbridamento.
−48%de mortalidade nas infecções necrotizantes de partes moles com OHB adjuvante — redução relativa do risco (RR 0,52; IC95% 0,40–0,68; 49.152 pacientes) — metanálise (Huang, World J Emerg Surg 2023).
Quando encaminhar
Gangrena de Fournier — adjuvante precoce
2 sessões/dia até a estabilização clínica, junto ao desbridamento e à antibioticoterapia
Fasciíte necrotizante, mionecrose e gangrena gasosa
emergência — OHB adjuvante precoce ao desbridamento
Celulites extensas de MMII e erisipela bolhosa
com necrose, comorbidades (DM, imunossupressão, insuficiência vascular) ou repercussão sistêmica
Pé diabético infectado agudo
com alto risco de amputação maior ou menor
Infecção de sítio cirúrgico e deiscências infectadas
sinais flogísticos e marcadores inflamatórios alterados
Osteomielite e espondilodiscite
adjuvante à antibioticoterapia, com sinergia comprovada
Abscesso intracraniano
casos selecionados — adjuvante à cirurgia e à antibioticoterapia
1–2×/diaFase aguda
+ ATBSinergismo
Como encaminhar
1Encaminhe pelo WhatsApp (71) 3901-4267 — nome do paciente e indicação clínica
2O CEBRALE avalia com prioridade e cuida de toda a autorização junto à operadora
3Você recebe o retorno a cada etapa — confirmação, 1ª sessão e alta (Art. 53 CEM)
Salas 105 e 106 — Sobreloja, Bloco A · Centro Médico Hospital da Bahia · Av. Prof. Magalhães Neto, 1541 · Pituba
Retorno ao prescritor
Laudo pós-avaliação e relatório de evolução ao fim de cada ciclo. Retorno obrigatório ao médico encaminhador (CEM Art. 53).
Você encaminha. Nós cuidamos do resto.
A equipe CEBRALE conduz toda a autorização e os trâmites burocráticos com a operadora de saúde. O prescritor não precisa se preocupar com nenhum processo além do encaminhamento.
RedeMaior do Brasilem terapia hiperbárica
EstruturaNo Hospital da Bahiaúnico serviço de OHB no complexo
DireçãoTitulada · PhDcorpo clínico especialista
ConformidadeCFM & SBMHprática regulamentada
Direção médica & científica
Dr. Wilson Albieri Vieira PhDCEO e Fundador do CEBRALECRM-SP 113.750 · RQE 2.487
Dr. Bruno SerranoDiretor Técnico-MédicoCRM-BA 36.810 · RQE 27.317
REFERÊNCIAS · Huang C, et al. HBO as adjuvant therapy in necrotizing soft-tissue infections: meta-analysis (49.152 pacientes). World J Emerg Surg. 2023;PMID 36966323. · SBMH. DUT/OHB 2019: Gangrena Gasosa; Síndrome de Fournier; Celulite; Fasciíte Necrotizante; Infecção de Sítio Cirúrgico; Espondilodiscite; Erisipela Bolhosa; Abscesso Intracraniano. · CFM, Res. 1.457/1995.
Único serviço de OHB dentro do Hospital da BahiaO paciente séptico internado — Fournier, fasciíte necrotizante, mionecrose — inicia a OHB sem transferência inter-hospitalar: sem ambulância, sem risco no trajeto. Território exclusivo de quem está no complexo.
EVIDÊNCIA CLÍNICA · CASOS CEBRALE
Antes & Depois — infecção necrosante e Fournier
Casos tratados no CEBRALE. Na infecção necrosante, a OHB adjuvante ao desbridamento e à antibioticoterapia reduz a mortalidade (RR 0,52; −48%) e limita a progressão da necrose.
Gangrena de Fournier / fasciíte necrotizante
ANTESComprometimento perineal extensoGranulação pós-desbridamentoDEPOISReconstrução e cicatrização
Ferida necrosante de membro — desbridamento à cicatrização
ANTESFerida abertaTecido de granulaçãoAproximação / enxertoDEPOISCicatrização
Profilaxia & redução de complicações
Mortalidade: −48% na NSTI com OHB adjuvante (metanálise, 49.152 pac.)
Progressão da necrose: barreira hiperóxica à isquemia tecidual
Sinergismo: potencializa aminoglicosídeos e o killing leucocitário
Desbridamentos: menor número de reabordagens cirúrgicas
Edema e dor: vasoconstrição hiperóxica sem hipóxia
Cicatrização: angiogênese precoce do leito — encaminhe cedo
Único serviço de OHB dentro do Hospital da BahiaO paciente séptico internado — Fournier, fasciíte necrotizante, mionecrose — inicia a OHB sem transferência inter-hospitalar. Território exclusivo de quem está no complexo.
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Medicina Hiperbárica
Oncologia & Radioterapia
A radioterapia tratou o tumor. E o tecido sadio que ficou no campo?
A OHB é o tratamento consolidado da lesão actínica tardia: restaura angiogênese, celularidade e oxigenação no tecido irradiado, fibrótico e hipóxico — adjuvante, sem janela de urgência (pode encaminhar meses ou anos após a radioterapia).
NNT ≈ 3para resposta na cistite actínica hemorrágica refratária — ECR multicêntrico RICH-ART (Oscarsson, Lancet Oncol 2019). Benefício também demonstrado em proctite actínica (Clarke, IJROBP 2008).
Salas 105 e 106 — Sobreloja, Bloco A · Centro Médico Hospital da Bahia · Av. Prof. Magalhães Neto, 1541 · Pituba
Retorno ao prescritor
Laudo pós-avaliação e relatório de evolução ao fim de cada ciclo. Retorno obrigatório ao médico encaminhador (CEM Art. 53).
Você encaminha. Nós cuidamos do resto.
A equipe CEBRALE conduz toda a autorização e os trâmites burocráticos com a operadora de saúde. O prescritor não precisa se preocupar com nenhum processo além do encaminhamento.
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EstruturaNo Hospital da Bahiaúnico serviço de OHB no complexo
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ConformidadeCFM & SBMHprática regulamentada
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Dr. Wilson Albieri Vieira PhDCEO e Fundador do CEBRALECRM-SP 113.750 · RQE 2.487
Dr. Bruno SerranoDiretor Técnico-MédicoCRM-BA 36.810 · RQE 27.317
REFERÊNCIAS · Oscarsson N, et al. HBO for radiation-induced cystitis and proctitis (RICH-ART): randomised, controlled, phase 2-3 trial. Lancet Oncol. 2019;20(11):1602-1614. · Clarke RE, et al. HBO for chronic radiation proctitis: randomized, controlled trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008;72(1):134-143. · Marx RE. Osteoradionecrosis: protocol de prevenção e tratamento. · SBMH. DUT/OHB 2019: Lesões Radioinduzidas — Cistite Actínica; Proctite Actínica; Osteorradionecrose; Radionecrose de Partes Moles. · CFM, Res. 1.457/1995.
Único serviço de OHB dentro do Hospital da BahiaO paciente oncológico internado — cistite ou proctite hemorrágica, osteorradionecrose — inicia a OHB sem transferência inter-hospitalar: sem ambulância, sem risco no trajeto. Território exclusivo de quem está no complexo.
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Medicina Hiperbárica
Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Osteorradionecrose de mandíbula: oxigene o leito antes de reconstruir.
A OHB revasculariza o leito irradiado e resgata o retalho em sofrimento — viabiliza reconstrução, enxertia e extração dentária em campo actínico. Adjuvante à sua conduta cirúrgica, nunca substituto.
5,4% vs 30%incidência de osteorradionecrose após extração dentária em mandíbula irradiada, com OHB profilática vs sem — ECR clássico de Marx (J Am Dent Assoc 1985).
Quando encaminhar
Osteorradionecrose de mandíbula estabelecida
dor, exposição óssea, fístula ou fratura patológica após RT — protocolo de Marx
Profilaxia de ORN antes de cirurgia óssea ou extração em mandíbula irradiada
20 sessões pré + 10 pós-procedimento (Marx)
Retalho livre ou microcirúrgico em sofrimento — quanto antes, melhor
reconstrução pós-ressecção; isquemia de retalho/enxerto em campo irradiado. Tempo é tecido.
Radionecrose de partes moles cervicofacial / condrorradionecrose laríngea
leito irradiado que não cicatriza
Osteomielite crônica de mandíbula ou infecção pós-operatória
adjuvante à antibioticoterapia e ao desbridamento
20+10Profilaxia ORN
<72 hResgate de retalho
Como encaminhar
1Encaminhe pelo WhatsApp (71) 3901-4267 — nome do paciente e indicação clínica
2O CEBRALE avalia em até 48 h e cuida de toda a autorização junto à operadora
3Você recebe o retorno a cada etapa — confirmação, 1ª sessão e alta (Art. 53 CEM)
Salas 105 e 106 — Sobreloja, Bloco A · Centro Médico Hospital da Bahia · Av. Prof. Magalhães Neto, 1541 · Pituba
Retorno ao prescritor
Laudo pós-avaliação e relatório de evolução ao fim de cada ciclo. Retorno obrigatório ao médico encaminhador (CEM Art. 53).
Você encaminha. Nós cuidamos do resto.
A equipe CEBRALE conduz toda a autorização e os trâmites burocráticos com a operadora de saúde. O prescritor não precisa se preocupar com nenhum processo além do encaminhamento.
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REFERÊNCIAS · Marx RE, Johnson RP, Kline SN. Prevention of osteoradionecrosis: a randomized prospective clinical trial of hyperbaric oxygen versus penicillin. J Am Dent Assoc. 1985;111(1):49-54. · Lin ZC, et al. HBO for late radiation tissue injury. Cochrane Database Syst Rev. 2023;CD005005. · SBMH. DUT/OHB 2019: Osteorradionecrose; Retalhos/Enxertos comprometidos; Osteomielite Crônica; Radionecrose de Partes Moles. · CFM, Res. 1.457/1995.
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Dermatologia
Ferida crônica que resiste a meses de tratamento: o leito está hipóxico.
A OHB corrige a hipóxia tecidual que perpetua a ferida crônica, potencializa o killing leucocitário e a angiogênese — adjuvante no leito que não cicatriza, no enxerto em risco e na infecção necrosante de pele e partes moles.
52% vs 29%cicatrização completa de úlcera crônica isquêmica/diabética em 1 ano (OHB vs placebo) — ECR HODFU (Löndahl, Diabetes Care 2010).
Quando encaminhar
Úlcera crônica refratária que não cicatriza
venosa, arterial ou mista — após terapia tópica e compressiva otimizada
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Retorno ao prescritor
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REFERÊNCIAS · Löndahl M, et al. HBO facilitates healing of chronic foot ulcers in patients with diabetes (HODFU). Diabetes Care. 2010;33(5):998-1003. · Kranke P, et al. HBO for chronic wounds. Cochrane Database Syst Rev. 2015;CD004123. · An V, et al. Hyperbaric oxygen in the treatment of calciphylaxis: a review. · SBMH. DUT/OHB 2019: Úlceras Arteriais e Venosas; Lesões Necrosantes; Retalhos/Enxertos comprometidos; Lesões Radioinduzidas. · CFM, Res. 1.457/1995.
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Medicina Hiperbárica
Cardiologia & Cirurgia Cardíaca
Mediastinite após esternotomia: a OHB adjuvante muda o desfecho.
A OHB é adjuvante nas complicações de ferida e infecção do paciente cardíaco e cardiocirúrgico — mediastinite e deiscência esternal, lesão isquêmica e radionecrose torácica. Atua sobre a hipóxia tecidual.
ISC · SBMHInfecção de sítio cirúrgico é indicação reconhecida pela SBMH (DUT/OHB 2019). Em mediastinite/deiscência esternal pós-esternotomia, séries observacionais associam a OHB adjuvante a maior cicatrização e menor mortalidade — sempre somada ao desbridamento cirúrgico e à antibioticoterapia.
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Você encaminha. Nós cuidamos do resto.
A equipe CEBRALE conduz toda a autorização e os trâmites burocráticos com a operadora de saúde. O prescritor não precisa se preocupar com nenhum processo além do encaminhamento.
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REFERÊNCIAS · Séries observacionais de OHB adjuvante em mediastinite e deiscência esternal pós-esternotomia (adjuvante ao desbridamento e à antibioticoterapia). · SBMH. DUT/OHB 2019: Infecção de Sítio Cirúrgico; Lesões Radioinduzidas; Úlceras e feridas isquêmicas. · CFM, Res. 1.457/1995.
Único serviço de OHB dentro do Hospital da BahiaO paciente cardiocirúrgico internado — mediastinite, deiscência esternal, ferida torácica complexa — inicia a OHB sem transferência inter-hospitalar: sem ambulância, sem risco no trajeto. Território exclusivo de quem está no complexo.
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Medicina Hiperbárica
Neurologia & Neurocirurgia
Abscesso cerebral refratário: a OHB é indicação formal, não último recurso.
A OHB é adjuvante na infecção do sistema nervoso central e no tecido neural irradiado e hipóxico: eleva a oxigenação tecidual, potencializa o killing leucocitário e a angiogênese — sempre associada à neurocirurgia e à antibioticoterapia, nunca como substituto.
Indicação CFMAbscesso intracraniano é indicação formal de OHB (CFM Res. 1.457/95). Revisões sistemáticas sugerem menor recorrência e mortalidade com OHB adjuvante em abscessos múltiplos, profundos ou refratários — evidência observacional, adjuvante ao tratamento neurocirúrgico.
Quando encaminhar
Abscesso cerebral / empiema subdural
adjuvante à drenagem neurocirúrgica e à antibioticoterapia — sobretudo abscessos múltiplos, profundos ou no imunocomprometido
Radionecrose cerebral / lesão actínica do SNC
deterioração neurológica por necrose de radiação após RT de tumor encefálico ou de cabeça e pescoço
Infecção de sítio cirúrgico neurocirúrgico / osteomielite de retalho ósseo craniano
adjuvante ao desbridamento e à antibioticoterapia
Espondilodiscite / infecção pós-operatória de coluna
refratária ao tratamento clínico-cirúrgico — adjuvante
Deiscência ou ferida complexa pós-craniotomia / cirurgia de coluna
leito que não cicatriza, em campo irradiado ou comprometido
30–40Sessões
AdjuvanteÀ neurocirurgia + ATB
Como encaminhar
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2O CEBRALE avalia em até 48 h e cuida de toda a autorização junto à operadora
3Você recebe o retorno a cada etapa — confirmação, 1ª sessão e alta (Art. 53 CEM)
Salas 105 e 106 — Sobreloja, Bloco A · Centro Médico Hospital da Bahia · Av. Prof. Magalhães Neto, 1541 · Pituba
Retorno ao prescritor
Laudo pós-avaliação e relatório de evolução ao fim de cada ciclo. Retorno obrigatório ao médico encaminhador (CEM Art. 53).
Você encaminha. Nós cuidamos do resto.
A equipe CEBRALE conduz toda a autorização e os trâmites burocráticos com a operadora de saúde. O prescritor não precisa se preocupar com nenhum processo além do encaminhamento.
RedeMaior do Brasilem terapia hiperbárica
EstruturaNo Hospital da Bahiaúnico serviço de OHB no complexo
DireçãoTitulada · PhDcorpo clínico especialista
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Dr. Wilson Albieri Vieira PhDCEO e Fundador do CEBRALECRM-SP 113.750 · RQE 2.487
Dr. Bruno SerranoDiretor Técnico-MédicoCRM-BA 36.810 · RQE 27.317
REFERÊNCIAS · Revisões sistemáticas de OHB adjuvante em abscesso cerebral selecionado (evidência observacional). · Lin ZC, et al. HBO for late radiation tissue injury. Cochrane Database Syst Rev. 2023;CD005005. · SBMH. DUT/OHB 2019: Abscesso intracraniano; Lesões Radioinduzidas; Infecção de Sítio Cirúrgico; Espondilodiscite. · CFM, Res. 1.457/1995.
Único serviço de OHB dentro do Hospital da BahiaO paciente neurocirúrgico internado — abscesso cerebral, infecção de sítio cirúrgico, radionecrose — inicia a OHB sem transferência inter-hospitalar: sem ambulância, sem risco no trajeto. Território exclusivo de quem está no complexo.
Único serviço de OHB dentro do Hospital da Bahia
O paciente grave internado — retalho em sofrimento, infecção, queimadura — inicia a OHB sem transferência inter-hospitalar: sem ambulância, sem risco no trajeto. Território exclusivo de quem está no complexo.
